ENTREVISTA AMB... VICTÒRIA VERA GARCÍA

Per Alba Balmori

La succió digital s'ha descrit com un hàbit comú en la infància que es considera normal fins a l'edat dels 3 o 4 anys. En alguns països la incidència d'aquest hàbit pot arribar al 90%, encara que el normal en els països occidentals és que afecti al 15-45% dels nens. Encara que la majoria dels nadons que comencen a xuclar-se el polze interrompen aquest costum cap als 2.5 - 3 anys, en alguns casos aquest hàbit roman fins a edats entre els 6 i 12 anys. Alguns autors han descrit una prevalença de fins al 6% en nens de 11 anys. Les nenes són més afectades que els nens en la proporció de 2 a 1.

            Els riscos associats a la succió del polze depenen de la freqüència, intensitat, durada i posició del dit en la boca. S'han descrit alteracions del paladar i de la dentició derivades d’aquest hàbit, incloent maloclussions, resorcions atípiques de les arrels, mossegada oberta, mossegada croada i deformacions facials. La presència d'aquesta pràctica després dels 4 anys genera igualment canvis en la tonicitat muscular dels llavis, alenteix la seva maduració, dificulta la deglució normal i crea mecanismes nocius que duen a desenvolupar una activitat muscular de compensació per a assolir la deglució, la qual cosa també pot afectar altres funcions com la fonació i la respiració. Problemes associats a la succió digital són la formació de calls, èczema irritatiu, alopècia, paroníquia, voltadits i deformació del dit. Altres efectes negatius poden ser els trastorns en el llenguatge i en el desenvolupament físic i emocional del nen.

            Per a abordar tot un seguit de qüestions associades a la succió digital i les seves conseqüències, la redacció de Frónesis ha tingut l’oportunitat de comptar amb l’experiència acadèmica i professional de la logopeda Victòria Vera García, psicòloga i especialista en aquesta patologia que afecta milers de criatures.

Frónesis.— Per què va escollir la professió de logopeda?.

V. Vera García.— No fue planeada desde el inicio de mis estudios universitarios. Primero me licencié en psicología y después fue cuando decidí hacer el Máster de Logopedia. En aquel momento fue una salida laboral, pero actualmente me apasiona la labor que realizo.

Frónesis.— Quins problemes pot comportar el fet de llepar-se el dit?

V. Vera G.— Además de los problemas de deformación de los órganos orofaciales, tenemos los de deformación del propio dedo; en algunos casos puede ocasionar un callo. También de higiene: son niños con mayor tendencia a tener lombrices. Luego tenemos los problemas psicológicos (por la fijación en la etapa oral) y los sociales, en niños más mayores (pueden ser rechazados por el resto del grupo o ser motivo de crítica o burla).

Frónesis.— L’hàbit de la succió digital és un problema comú a la seva consulta?

V. Vera G.— No es el más común pero tampoco es inusual, dado que en el hospital donde trabajo existe un servicio de odontopediatría y por lo tanto son derivados a nuestro servicio cuando son identificados dichos hábitos.

Frónesis.— Quin és el problema més comú de petició de visita en la seva consulta?

V. Vera G.— Sin lugar a dudas temas relacionados con la terapia miofuncional, y más concretamente disfunciones bucales, como puede ser la deglución atípica. Este hecho se explica porque en el hospital hay una destacada unidad de ortodoncia y la buena costumbre de trabajar en equipo.

Frónesis.— Com es tracta un nen amb problemes de succió digital?

V. Vera G.— Actualmente disponemos de herramientas que nos ayudan en la tarea como son las pantallas orales. Hay que impedir que el niño recurra al dedo en momentos de nerviosismo, estrés, cansancio, etc. Y la pantalla es una buena ayuda.

Frónesis.— Quines són les principals conseqüències que comporta l’hàbit de la succió digital?

V. Vera G.— Podemos dividirlas en dos grandes hábitos: las anatómicas y las funcionales. Entre las primeras encontramos las grandes mordidas abiertas y paladares ojivales, que son deformaciones de los maxilares superior e inferior, así como hipotonías de la musculatura circundante, labios, maseteros y lengua; lo que podría llevar también a problemas en la articulación fonética. Y entre las funcionales, encontramos la deglución atípica, dado que mantienen la succión en edades en que ya no corresponde e impiden así el proceso evolutivo por el cual el niño pasa de la deglución del lactante a la del niño grande y adulto.

Frónesis.— Quin tan per cent d’èxit tenen els nens que es tracten?

V. Vera G.— Bastante alto cuando los padres son constantes.

Frónesis.— Si es deixessin de llepar el dit, es corregirien les seqüeles per sí mateixes?

V. Vera G.— Evidentemente van a mejorar por sí solos, ya que se elimina el estímulo negativo y se reconducirá con el crecimiento del niño. En cualquier caso, está relacionado con el grado de deformación al que se haya llegado, con los años de duración del hábito y con la intensidad del mismo.

Frónesis.— Hi ha altres professionals que tindrien que intervenir en el tractament?

V. Vera G.— Esta pregunta está relacionada con la anterior; dependerá de la intensidad del hábito. En algunos casos habrá que contar con la ayuda del ortodoncista o/y del psicólogo.

Frónesis.— És important que la família i el col·legi s’impliquin en el tractament?

V. Vera G.— El soporte familiar es imprescindible; sin ellos los rehabilitadores (y otros profesionales) que trabajamos con niños no podríamos realizar nuestro trabajo. El colegio es también una gran ayuda, dadas las horas que los niños pasan en él.

Frónesis.— Què passaba quan no existia el xumet? És més habitual llepar-se el dit en societats en les que no existeix el xumet?

V. Vera G.— Totalmente. Tenemos comprobado el alto número de niños adoptados cuya procedencia es de otras etnias o civilizaciones que acuden a la consulta para resolver el hábito de la succión digital.

Frónesis.— Quina relació hi ha entre l’hàbit de llepar-se el dit i els trastorns de personalitat?

V. Vera G.— Como he dicho anteriormente, la succión digital está relacionada con una fijación en la fase oral, pero no creo que debamos llamarle un trastorno de personalidad.

Frónesis.— Existeix alguna relació entre la succió digital i el mossegar-se les ungles?

V. Vera G.— Nunca he apreciado esta relación, pero podría ser otro tema para la investigación.

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